幼儿喉咙备异物卡主怎么办？

（一）异物卡主喉咙的症状

幼儿的喉咙被卡住的现象中，以被鱼刺、骨头卡住的情况最为常见。一般情况下，鱼刺、骨头等异物最容易刺人的部位是幼儿的扁桃体下端、舌根等部位，枣核则容易卡在幼儿的食道中。喉咙卡了异物，幼儿的咽部会感到刺痛和有异物感，异物较大的话，吞咽也会有困难。如果异物刺激幼儿的喉黏膜，则会引起剧烈咳嗷，并可能因反射性喉痉孪及异物阻塞而出现呼吸困难，甚至可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。更严重的是，如果异物较大，嵌在幼儿的声门上，则可能会造成幼儿室息死亡。

鱼刺、骨头等异物卡住幼儿的喉咙时主要有以下几方面的症状：

1.大多数有吞咽疼痛感

异物卡于食道颈段时，疼痛感多集中在颈根部或胸骨上窝处。异物位于食道中段时，疼痛感常放射至胸骨后及背部。如有合并感染，幼儿的疼痛感会较为剧烈。

2.吞咽困难

情况轻微的幼儿仍可进食少量流质或半流质食物；如情况较严重，幼儿则可能无法进食甚至张口流诞。

3. 可能产生并发症

（1）食管穿孔。食管穿孔多为鱼刺、骨头随幼儿吞咽动作移动刺破食管壁引起，吞咽过程中进人食管的空气可从食管壁被刺破处外溢，潜人幼儿颈部皮下组织形成皮下气肿、纵隔气肿。在食管穿孔后 24 小时内开始治疗，死亡率低于10%，超过24 小时，死亡率则上升到44%。

（2）气管食管瘘。若鱼刺、骨头嵌人压迫幼儿食管前壁可能导致管壁坏死，并累及气管后壁形成气管食管瘿，导致幼儿肺部反复感染。

（3）大血管破裂。鱼刺、骨头穿破幼儿食管并伤及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，可能引起致命的大出血。

（二）应急措施

当幼儿被异物卡住喉咙时，可采取以下措施来帮助幼儿。

1. 可剥取橙皮，切成较小的块状，让幼儿含着慢慢咽下。

2. 用维生素 C 软化。细小鱼刺卡住幼儿喉咙时，可取维生素G，让幼儿含服，徐徐咽下，数分钟后，鱼刺会被软化。

3. 饮橄榄核水。用橄榄核磨粉兑水让幼儿服下，可消除鱼刺。

4. 可用汤匙或牙刷柄压住幼儿的舌头前部，在亮光处仔细察看舌根、扁桃体、咽后壁等处，如果发现异物，用镊子或筷子夹出。幼儿咽部射强烈、恶心剧烈难以配合时，可让幼儿做哈气动作，以减轻不适。

5. 如果上达方法仍无效，应尽可能想法使幼儿呕吐，吐出异物。

如上达方法无效，或处理后胸骨后疼痛，说明异物仍在幼儿喉管内，应让幼儿禁食，并尽快将幼儿送往医院治疗。

                                         《幼儿教师必知的安全应急措施》